CURE ADOA FOUNDATION
Tutto su ADOA-plus
Che cos'è ADOA-plus?
L'atrofia ottica autosomica dominante (ADOA) è una malattia oculare ereditaria molto rara, causata da un danno al nervo ottico. Alcune persone manifestano pochi sintomi, mentre la maggior parte presenta una progressiva perdita della vista. Altre diventano quasi completamente cieche. Nell'ADOA-plus, si manifestano anche sintomi in altre parti del corpo.
L'ADOA è rara. Nei Paesi Bassi, colpisce circa 1 persona su 30.000, ovvero circa 600 persone. Poiché non esiste un quadro completo di tutti i pazienti, questo dato rimane una stima.
Circa 1 persona su 5 con ADOA riceve ADOA-plus. Nei Paesi Bassi, sono noti almeno 65 adulti con ADOA-plus. La prevalenza di ADOA-plus nei bambini è sconosciuta.
Quali sono le caratteristiche?
Oltre ai problemi agli occhi, le persone affette da ADOA-plus possono anche manifestare:
Problemi del cervello, dei nervi e dei muscoli (problemi neurologici):
- Perdita dell'udito o sordità: di solito in entrambe le orecchie (danno al nervo uditivo)
- Problemi di equilibrio
- Debolezza muscolare, soprattutto nella parte superiore delle gambe e delle braccia.
- Dolore muscolare o crampi muscolari
- Maggiore difficoltà a muoversi e a controllare i propri movimenti (atassia)
- Formicolio, ridotta sensibilità o dolore dovuti a danni ai nervi (neuropatia sensoriale)
- Tensione muscolare elevata (spasticità)
- epilessia
Altri reclami:
- Affaticamento grave e persistente
- Problemi di pensiero e comprensione (cognitivi). Ad esempio, difficoltà di memoria o di concentrazione.
- Problemi del sistema nervoso autonomo, che regola, tra le altre cose, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
Come si ottiene ADOA Plus?
Un difetto nel gene OPA1 causa una carenza energetica
L'ADOA e l'ADOA-plus sono causate da un errore nel DNA, il materiale ereditario. Tale errore è anche chiamato variante genetica o mutazione genica. Nell'ADOA e nell'ADOA-plus, l'errore è localizzato nel gene OPA1.
Il gene OPA1 è responsabile della produzione di sostanze (proteine) fondamentali per le centrali energetiche cellulari (mitocondri). Se queste non funzionano correttamente, le cellule ricevono una quantità insufficiente di energia. Di conseguenza, spesso si verificano problemi a carico di organi o tessuti che necessitano di molta energia. Nell'ADOA, ciò interessa i nervi ottici. Nell'ADOA-plus, si riscontrano problemi anche a carico dei nervi uditivi, dei muscoli o di altri sistemi di organi.
Esistono diversi tipi di errori nel gene OPA1. Alcuni di questi errori aumentano la probabilità di sviluppare la sindrome ADOA-plus.
Eredità
ADOA e ADOA-plus sono rare malattie ereditarie.
Sia gli uomini che le donne possono avere la predisposizione ereditaria all'ADOA e all'ADOA-plus e trasmetterla. Ogni figlio di un genitore affetto da ADOA o ADOA-plus ha il 50% di probabilità (1 su 2) di ereditare questa predisposizione. Ciò vale sia per i figli maschi che per le figlie femmine.
Dei bambini nati con un difetto nel gene OPA1, circa il 95% (19 su 20) sviluppa sintomi. Questi spesso compaiono nei primi dieci anni di vita. Circa il 5% (1 su 20) delle persone portatrici del difetto non sviluppa sintomi. Tuttavia, possono trasmettere il difetto ai propri figli.
Come si determina se si è affetti da ADOA Plus?
La diagnosi di ADOA è spesso già stata formulata dall'oftalmologo.
Ricerca sull'ereditarietà
Il medico specializzato in malattie ereditarie (genetista clinico) può eseguire un test del DNA per confermare la diagnosi di ADOA o ADOA-plus. La decisione di sottoporsi o meno a questo test è personale.
Il genetista clinico può discutere con te i pro e i contro. Questo colloquio si chiama consulenza genetica.
I test del DNA possono anche chiarire se le persone che non presentano (ancora) sintomi sono portatrici del difetto ereditario nel loro DNA. Questo tipo di test viene definito test predittivo del DNA.
Buono a sapersi:
- I costi della visita e del test del DNA sono coperti dall'assicurazione sanitaria di base. Dovrai prima pagare la franchigia. Per questo è necessaria una prescrizione del tuo medico di base o di uno specialista.
- Una consulenza con il genetista clinico non ha alcun effetto sull'assicurazione sulla vita o sull'assicurazione per invalidità. Vedi sotto alla voce Assicurazione in "Cosa puoi fare da solo?".
- Quando si cerca di concepire, esistono diverse opzioni se uno dei due partner presenta un difetto genetico ereditario. Per saperne di più, consultate la sezione "Cosa potete fare?".
Determinazione di ADOA-plus
Nei pazienti affetti da ADOA, il medico può prendere in considerazione la diagnosi di ADOA-plus se sono presenti altri sintomi, come deficit uditivi, perdita di forza, problemi di equilibrio e affaticamento (insolito). L'affaticamento da solo, come sintomo aggiuntivo, non è sufficiente per una diagnosi di ADOA-plus.
La diagnosi può essere formulata dall'oftalmologo e dal neurologo. Il tuo medico curante (ad esempio, l'oftalmologo, il neurologo, il genetista clinico o il medico di base) può indirizzarti a un centro specializzato, ovvero un ospedale con una vasta esperienza nel trattamento dell'ADOA-plus. Prima di effettuare l'invio, il tuo medico potrebbe consultare preventivamente questo team.
Ricerca specializzata
Centro Radboud per la Medicina Mitocondriale
Nei Paesi Bassi, il Radboudumc di Nijmegen è il centro di eccellenza per le malattie mitocondriali: il Radboud Center for Mitochondrial Medicine (RCMM). Qui, un team di medici e altri operatori sanitari possiede una vasta conoscenza delle malattie mitocondriali. Queste patologie sono caratterizzate da un problema del metabolismo energetico. Vedi "Come si ottiene ADOA-plus?".
Presso questo centro di eccellenza riconosciuto dalla VWS, gli esami vengono solitamente eseguiti durante una visita ambulatoriale con l'internista o il neurologo specializzato in malattie mitocondriali, eventualmente in collaborazione con l'infermiere specializzato e/o il dietologo. Talvolta sono necessari ulteriori esami, come una biopsia muscolare o un test del DNA. La necessità di tali esami varia da persona a persona.
Per molti problemi che interessano diversi apparati e organi, a volte è necessario un breve ricovero ospedaliero; la decisione viene presa di comune accordo tra lo specialista e il paziente. Durante questo ricovero, diversi operatori sanitari eseguono ciascuno i propri esami. Questa fase è chiamata "Mitostraat" (o "valutazione multidisciplinare"). Successivamente, i risultati vengono discussi in una riunione con più medici contemporaneamente. Uno o più medici vi comunicheranno quindi l'esito e, insieme a voi, elaboreranno un piano per assistervi nel miglior modo possibile.
I dipendenti di Mitostraat sono:
- Medico specialista in riabilitazione, con il fisioterapista, il logopedista e il terapista occupazionale.
- Internista e infermiere specializzato
- Cardiologo
- Medico otorinolaringoiatra e specialista dell'udito (audiologo)
- Neurologo
- Oculista
- Dietista
- A volte altri medici
Amsterdam UMC – Centro di competenza per le malattie oculari ereditarie
L'Amsterdam UMC è un centro di eccellenza riconosciuto dalla VWS per le malattie oculari ereditarie. Entro la fine del 2025, la collaborazione tra questo centro, il LUMC e il Bartiméus sarà riconosciuta anche come centro di eccellenza specifico dalla VWS per l'ADOA.
Centro di competenza Radboudumc per la perdita dell'udito ereditaria
Presso il Centro di competenza per la perdita uditiva ereditaria del Radboudumc, vengono effettuate diagnosi specializzate (genetiche) per varie forme di ipoacusia.
Altri centri
I centri di competenza riconosciuti dalla VWS presso l'Amsterdam UMC e l'Erasmus MC Rotterdam sono stati designati anche come centri di competenza nel campo delle malattie mitocondriali o delle malattie muscolari, e quindi come centri di competenza per ADOA e/o ADOA-plus.
L'Ospedale Oftalmico di Rotterdam è un centro di eccellenza riconosciuto dalla VWS per le malattie oculari rare.
Oltre ai centri menzionati, anche altri UMC forniscono assistenza a persone affette da malattie oculari rare come l'ADOA e l'ADOA-plus.
Cosa succede dopo la diagnosi?
Dopo la diagnosi di ADOA-plus
Una volta accertata la presenza di ADOA-plus, concorderete con il medico le modalità di supporto necessarie. Queste possono variare da persona a persona. Spesso, il vostro medico curante può fornirvi ulteriore assistenza. Talvolta, è previsto un periodo di osservazione presso un centro specializzato, ad esempio una volta all'anno.
Il modo in cui la condizione si manifesta nel corso della vita varia da persona a persona. Può anche differire all'interno della stessa famiglia, così come tra genitori e figli. Per la maggior parte delle persone, i sintomi peggiorano con il passare degli anni. L'entità e la rapidità di questo peggioramento dipendono, tra le altre cose, dal tipo di anomalia presente nel DNA.
In definitiva, il programma ADOA-plus si sviluppa in modo diverso per ogni persona. Questo è importante ai fini del trattamento e del supporto.
Quali trattamenti ci sono?
Purtroppo, al momento non esiste una cura per l'ADOA-plus. Questo capitolo tratta del trattamento dei sintomi "plus".
Trattamento dei problemi di udito
La combinazione di problemi di vista e udito nella ADOA-plus rende la vita particolarmente difficile. Pertanto, è importante che i problemi di udito vengano individuati in tempo. Uno specialista otorinolaringoiatra e un audiologo possono collaborare per trovare la soluzione migliore per supportare l'udito.
Ausili per problemi di udito
Alle persone con problemi di udito vengono solitamente prescritti apparecchi acustici. Nei casi di gravi difficoltà uditive, è spesso possibile ricorrere alla chirurgia per l'inserimento di un impianto cocleare (IC). Un IC funziona in modo diverso da un apparecchio acustico. Converte il suono in un segnale elettrico che stimola il nervo uditivo. Questo permette (di solito) di sentire di nuovo come prima con un apparecchio acustico. L'otorinolaringoiatra e l'audiologo stabiliscono se un IC è adatto al caso.
Quando si sceglie un apparecchio acustico, è importante tenere conto dell'ulteriore aumento della perdita uditiva dovuto all'ADOA-plus. Oltre alla perdita uditiva causata dall'ADOA-plus, con l'avanzare dell'età si verifica spesso un calo dell'udito dovuto al processo di invecchiamento.
Un apparecchio acustico o un impianto cocleare è un dispositivo di assistenza. Può comunque risultare difficile capire le persone in ambienti rumorosi. A volte, soluzioni semplici come un ambiente di lavoro più silenzioso o spiegare le cose a compagni di classe, insegnanti, colleghi, familiari e amici possono essere molto utili. Esistono anche altri ausili che aiutano a seguire meglio le lezioni, le telefonate, la TV, le presentazioni o le riunioni. Questi ausili possono essere utili anche in luoghi come ristoranti o teatri.
Sostegno
Un centro di audiologia per la salute e la sicurezza sul lavoro e/o un audiologo possono fornire supporto per ottenere apparecchi acustici o dispositivi di assistenza e offrire consigli in merito a situazioni lavorative e sociali. Il consiglio più importante è di non aspettare troppo a lungo prima di chiedere aiuto per i problemi di udito. La maggior parte delle persone riscontra un miglioramento della qualità della vita in seguito a un consulto.
Protezione acustica
Per prevenire il più possibile ulteriori danni all'udito, si consiglia di non ascoltare musica ad alto volume (troppo spesso e per troppo tempo) o di non trovarsi in ambienti rumorosi. In alternativa, se necessario, si consiglia di indossare protezioni acustiche.
La comunicazione nella sordocecità
Se una persona ha sia problemi di udito che di vista (sordocieca), sono necessari nuovi metodi di comunicazione. In questo caso, può essere utile il linguaggio dei segni tattile, chiamato linguaggio dei segni a quattro mani, che include anche l'alfabeto manuale.
In questo modo, i partecipanti alla conversazione si tengono per mano e la persona sordocieca può percepire i gesti.
Alcune persone riescono ancora a vedere abbastanza bene da capire i gesti. Possono usare la lingua dei segni olandese (compresa la dattilologia in aria).
È importante che i gesti vengano eseguiti all'interno del campo visivo. Talvolta, può essere utile il supporto di un interprete di parlato-testo.
Attraverso la formazione, puoi imparare come funzionano i diversi metodi di comunicazione. Questo ti prepara per il futuro. La soluzione più adatta a te dipende dalla situazione e dal tipo di sordocecità. Puoi anche seguire questi corsi di formazione insieme ai tuoi cari.
Diverse organizzazioni offrono questi corsi di formazione, tra cui Bartiméus, Kentalis, Koninklijke Visio e GGMD (Servizi di salute mentale e sociali per sordi e ipoacusici).
In fondo a questa pagina troverete una panoramica.
Linee guida per la gestione di ADOA-plus
Nel caso di malattie che colpiscono le centrali energetiche cellulari (malattie mitocondriali) come l'ADOA-plus, le affermazioni generali sono spesso errate. Ad esempio, riguardo alla gravità della malattia, alla sua progressione e al trattamento. La gravità della condizione varia da persona a persona, anche all'interno della stessa famiglia.
Per questo motivo è fondamentale che le informazioni, il supporto e il trattamento siano adeguati alla tua situazione. In questo modo, potrai collaborare con il tuo medico o con gli operatori sanitari per evitare di sovraccaricarti. È inoltre importante concentrarsi su ciò che *si* può fare, piuttosto che limitarsi a considerare i limiti. Per saperne di più, consulta la sezione "Cosa puoi fare da solo?".
Per gli operatori sanitari che assistono persone affette da ADOA-plus, è disponibile un opuscolo del Centro di Competenza per le Malattie Mitocondriali del Radboudumc di Nijmegen. Questo opuscolo contiene consigli sul recupero e sulla gestione delle limitazioni (riabilitazione) per gli adulti con malattie mitocondriali come l'ADOA-plus. È importante perché i consigli riabilitativi generici spesso non sono adatti ai pazienti con ADOA-plus.
Suggerimento: segnalalo al tuo medico l'opuscolo sulla riabilitazione per malattie mitocondriali come l'ADOA-plus.
Aspetti da considerare quando si utilizzano farmaci
Le persone affette da ADOA-plus necessitano di cure adatte alle loro esigenze ("cure personalizzate"). È importante che gli operatori sanitari prestino attenzione ai farmaci che somministrano.
Le persone affette da malattie mitocondriali, come l'ADOA-plus, dovrebbero preferibilmente evitare l'assunzione di alcuni farmaci.
Un gruppo di medici e ricercatori provenienti da diversi paesi ha compilato un elenco di:
Suggerimento: comunicate sempre questo elenco ai vostri medici.
Trattamenti alternativi
Purtroppo, al momento non esistono farmaci in grado di curare l'ADOA-plus. Tuttavia, sono in corso numerose ricerche in questo ambito.
Per le persone che mangiano troppo poco o sono malnutrite, le compresse contenenti vitamine e minerali extra (integratori) possono essere utili, in aggiunta a una dieta equilibrata.
Consulta la sezione "Cosa puoi fare da solo" alla voce "Alimentazione sana".
Ricerca scientifica
I ricercatori stanno studiando l'ADOA e l'ADOA-plus. Il loro primo obiettivo è trovare un farmaco in grado di mantenere stabile la vista, impedendone un ulteriore deterioramento. Potrebbero volerci ancora anni prima che un farmaco o un altro trattamento sia effettivamente disponibile.
Si stanno inoltre valutando nuove tipologie di trattamenti, come la terapia genica o la terapia con cellule staminali.
Ulteriori ricerche sono importanti perché la cura per l'ADOA e l'ADOA-plus rimane l'obiettivo finale della Cure ADOA Foundation.
Cosa puoi fare tu stesso?
È importante vivere una vita sana: mangiare in modo sano, fare sufficiente esercizio fisico e distribuire bene le proprie energie.
Alimentazione sana: prevenire la sottoalimentazione (malnutrizione)
Seguire una dieta sana e conforme alle linee guida nutrizionali ufficiali è importante per chi soffre di ADOA-plus. Le parti della cellula che producono energia (mitocondri) funzionano in modo meno efficiente e, di conseguenza, il corpo ha un fabbisogno energetico diverso. Vedi Come si ottiene l'ADOA-plus?
È importante assumere energia a sufficienza attraverso l'alimentazione. In caso contrario, può insorgere la malnutrizione. In caso di malnutrizione, il corpo è spesso troppo magro a causa di una quantità insufficiente di grasso corporeo e massa muscolare. Di conseguenza, si ha uno stato nutrizionale precario.
Per prevenire la malnutrizione:
- Assolutamente no, e non intraprendere diete drastiche in cui si mangia pochissimo (diete lampo).
- Tieni presente che il tuo corpo ha bisogno di più energia quando hai la febbre.
Un dietologo può fornire consigli su quale dieta sia più adatta a te. L'obiettivo è che la tua alimentazione sia sana, che il tuo stato nutrizionale sia buono e che, di conseguenza, tu abbia una migliore qualità della vita.
Fare abbastanza esercizio fisico senza sforzarsi eccessivamente
Un fisioterapista (specialista del movimento) può consigliarti un programma di allenamento adatto alle tue esigenze. Questo ti aiuterà a migliorare la tua forma fisica e la tua forza. Nell'allenamento di forza, l'attenzione si concentra principalmente sulla durata dello sforzo (resistenza) e meno sul raggiungimento della massima forza possibile.
Esempi di buoni allenamenti sono camminare/correre con un amico, andare in bicicletta in tandem, nuotare, fare fitness e ballare.
Distribuire bene l'energia
Un terapista occupazionale può insegnarti come distribuire efficacemente la tua energia, ad esempio utilizzando metodi o ausili pratici. Questo ti impedisce di sovraccaricarti e ti permette allo stesso tempo di scoprire cosa *puoi* fare.
Cosa non dovresti fare?
Ci sono anche cose che è meglio evitare se si ha l'ADOA-plus. Il consiglio è:
- Non praticare attività fisiche troppo intense.
- Evitate lo stress o sforzi eccessivi, ad esempio quando siete malati o avete la febbre.
- Assolutamente no, e non seguire una dieta drastica in cui improvvisamente mangi pochissimo (dieta lampo).
- Non fumare e non usare sigarette elettroniche (svapa).
- Non bere alcolici.
- Non usare droghe.
- Non assumere farmaci che sono dannosi per le persone affette da ADOA-plus.
Come affrontare la propria disabilità
I sintomi dell'ADOA-plus hanno un impatto significativo sulla vita quotidiana. Problemi di vista, udito e affaticamento influiscono sulla scuola, sulle scelte professionali, sulla vita sociale e sugli hobby.
Presso Visio o Bartiméus, è possibile richiedere un colloquio con un assistente sociale o uno psicologo. Questi professionisti possono aiutarvi ad affrontare la vostra doppia disabilità e fornirvi consigli su come semplificare la vita, ad esempio utilizzando un dispositivo di assistenza per guardare la TV, effettuando chiamate con le cuffie, usufruendo di un abbonamento speciale sui mezzi pubblici, eventualmente prendendo un taxi, ecc.
Contatto con gli altri malati
Condividere esperienze con persone che soffrono della stessa malattia può essere di grande conforto. Questo si chiama supporto tra pari. Ti fa capire che non sei solo. Puoi scambiarti consigli e soluzioni pratiche.
Ogni anno si celebra una giornata speciale dedicata alle persone con ADOA-plus. Esiste anche un gruppo dedicato nell'app ADOA e un gruppo WhatsApp esclusivamente per le persone con ADOA-plus (è possibile iscriversi tramite il numero 06-57276427).
Raggruppamento
Abbiamo anche una nostra app per tutti coloro che sono connessi ad ADOA(-plus). Con quest'app, potete partecipare a chat di gruppo o chattare individualmente tra di voi.
Nell'app condividiamo anche notizie e attività. Quindi, con questa app, rimani sempre aggiornato su tutte le ultime novità.
Il desiderio dei bambini
Se tu (o il tuo partner) siete affetti da una malattia ereditaria, questo potrebbe influenzare la vostra decisione di avere o meno figli. Significa anche che esistono delle opzioni per ridurre il rischio di ADOA e ADOA-plus nel bambino.
Con ADOA e ADOA-plus, si sa che ogni bambino ha il 50% di probabilità (1 su 2) di ereditare il difetto nel gene OPA1. Se un bambino eredita questo difetto, circa il 95% (19 su 20) svilupperà sintomi effettivi.
Le scelte relative al desiderio di avere figli variano da persona a persona. Possono anche dipendere da come una persona vive la propria vita con l'ADOA e l'ADOA-plus. È importante sapere che la gravità dei sintomi nel bambino può differire da quella riscontrata nel genitore.
Non volere un figlio affetto da ADOA o ADOA-plus non significa rinunciare al desiderio di avere figli. Esistono diverse possibilità, tra cui la PGT (test genetico preimpianto). Si tratta di un test eseguito sugli embrioni prima del loro impianto nell'utero (selezione embrionale).
Consiglio: parlate con il vostro medico del vostro desiderio di avere figli anche prima del concepimento.
Assicurazione
È bene sapere che un difetto ereditario del DNA può talvolta avere conseguenze se si desidera stipulare un'assicurazione. Ad esempio, un'assicurazione sulla vita e/o un'assicurazione per invalidità (assicurazione per quando non si è più in grado di lavorare). Per quanto riguarda l'assicurazione per invalidità, questa si applica (quasi) esclusivamente ai lavoratori autonomi. I lavoratori dipendenti sono (quasi) sempre assicurati collettivamente tramite il datore di lavoro.
Una consulenza con il genetista clinico non ha alcuna influenza su questo. Fino a un certo importo, l'assicurazione non chiede informazioni su malattie ereditarie in famiglia. Né chiede i risultati dei tuoi test del DNA. Oltre tale importo, l'assicurazione è autorizzata a chiedere tali informazioni. Questo vale anche se non hai effettuato un test del DNA, ma uno dei tuoi genitori presenta sintomi compatibili con l'ADOA (plus).
Di cosa si occupa la Fondazione Cure ADOA?
Dal novembre 2018, la Fondazione Cure ADOA si dedica alle persone affette da ADOA o ADOA-plus e alle loro famiglie. È un'organizzazione di pazienti riconosciuta.
La fondazione ha quattro obiettivi:
- Sostieni la ricerca scientifica
- Difesa
- La popolarità di ADOA(-plus)
- Supporto tra pari.
L'obiettivo finale è prevenire e curare l'ADOA e l'ADOA-plus. Avete domande sull'ADOA-plus? Inviaci un'e-mail!
Vuoi saperne di più? Potresti trovare interessante anche questo:
Sul nostro sito web
- Cos'è ADOA? – Opuscolo informativo digitale per i pazienti in olandese
- Giornata ADOA Plus del 29 marzo: abbiamo imparato molto dal Dott. Janssen e gli uni dagli altri!
- Podcast ADOA Episodio n.13: La Dott.ssa Mirian Janssen su ADOA-plus
- La storia di Gabriele
- Il percorso verso la cura 21 sull'ereditarietà
- Panoramica "Il percorso verso la cura"
- Consigli sullo stile di vita
- Elenco dei farmaci per ADOA/ADOA-plus (download)
- ADOA e desiderio del bambino (PGD)
- Altri link utili
Contatto con gli altri malati
- Contatto con gli altri malati
- L'app Cure ADOA Foundation: sempre in contatto!
- Un gruppo WhatsApp dedicato esclusivamente alle persone affette da ADOA-plus (è possibile iscriversi tramite il numero 06-57276427).
Altri siti web
Erfelijkheid.nl:
- Eredità autosomica dominante
- Test del DNA per una diagnosi
- E se si potesse trasmettere una malattia ereditaria?
Radboud:
- Centro Radboud per la Medicina Mitocondriale – Informazioni per i pazienti
- Centro Radboud per la Medicina Mitocondriale – Opuscolo per gli operatori sanitari sulla riabilitazione per le malattie mitocondriali
- Perdita dell'udito ereditaria
Altro
- Kinderneurologie.nl – Sindrome DOA-plus
- Orpha.net: Sindrome da atrofia ottica autosomica dominante plus
- Oogfonds.nl
- Centro di competenza per le malattie oculari ereditarie - Ambulatorio dell'Amsterdam UMC, sede AMC | Amsterdam UMC
- DB Connect | Tutto sulla sordocecità – il punto di informazione nazionale
- Piattaforma indipendente per la Fondazione per l'impianto cocleare (OPCI)
- Fondazione Hoormij
Organizzazioni umanitarie
- Guida alle risorse di Vilans
- Panoramica dei dispositivi di assistenza per persone con disabilità uditive e visive – Deelkracht
- Visione reale
- Bartimeo
- Ougvereniging
- Gruppo Reale Auris
- Kentalis reale
- Punto di informazione nazionale sulla sordocecità DB-connect
- Informazioni sui disturbi dell'udito e dell'equilibrio – Stichting Hoormij
- Sordocieco – Sordo
- GGMD – Vivere una vita migliore con la sordità o problemi di udito
- Centro olandese per la lingua dei segni